درخواست نمایندگی

"*" indicates required fields

نام و نام خانوادگی*

سال تولد*

تلفن ثابت

تلفن همراه*

آدرس

تحصیلات

پست الکترونیک

سابقه فعالیت (شغلی و غیر شغلی)

دلایل علاقه مندی شما به تغذیه سالم و محصولات و کشاورزی ارگانیک چیست؟

اگر سابقه مطالعه یا فعالیت در ضمینه طب ، تغذیه و محصولات ارگانیک دارید لطفا بیان فرمایید

میزان سرمایه اولیه یا امکانات و دارایی های غیر نقدی شما برای درخواست نمایندگی چقدر است؟

هدف از درخواست نمایندگی چیست و چه برنامه ای برای آینده خود در این ضمینه دارید؟

چگونگی و میزان آشنایی شما با مجموعه سلامینو چقدر است؟

بارگذاری تصاویر

Drop files here or

Accepted file types: jpg, png, Max. file size: 5 MB, Max. files: 5.

حداکثر 5 فایل قابل بارگذاری می باشد برای بارگذاری تصاویر حداکثر حجم باید 1 مگابایت باشد و همچنین از فرمت های jpg و png استفاده نمایید

بارگذاری ویدئو

Drop files here or

Accepted file types: mp4, Max. file size: 20 MB, Max. files: 1.

حداکثر 1 فایل قابل بارگذاری می باشد برای بارگذاری ویدئو حداکثر حجم باید 20 مگابایت باشد و همچنین از فرمت mp4 استفاده نمایید